黄小盼，韩鸿宇，王敏，马东辉，李沛珊，王红

作者单位：新疆医科大学第二附属医院影像科，乌鲁木齐830063

帕金森病是一种慢性不可逆的异质性神经系统疾病，临床上多表现为震颤、运动迟缓、僵硬等运动障碍及嗅觉减退、认知功能不全、睡眠障碍等非运动症状[1]。在帕金森病中，多巴胺能神经元的丢失和路易小体的积聚通常伴随着神经胶质细胞变性损伤、轴突脱髓鞘改变，细胞外小胶质细胞浓度的增加[2]。因此，检测具有多巴胺能神经的脑组织和沿着多巴胺能通路的细胞外微结构异常，对发现早期帕金森病的生物标志物有重要意义。

目前，扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)[3]技术被广泛用于探索帕金森病黑质病理改变，其原理是评估水分子的扩散运动，反映水和细胞基质之间的相互作用，从而获得有关组织完整性的信息。其主要参数各向异性分数(fractional anisotropy，FA)主要反映神经纤维微结构情况。先前研究发现，PD 患者黑质部位FA 值较对照组显著降低[4-6]，少数表现为FA 值升高[7]或无明显差异[8]。另一项研究仅发现PD 患者平均扩散系数增加[9]。这些研究结果表明DTI技术研究PD患者多能检测到黑质微结构的变化，但这些结果存在一定的异质性。并且FA值难以特异性的解释黑质结构潜在的病理变化，无法准确判断是由神经密度降低还是由脱髓鞘改变引起的，因此存在一定的局限性。

相较于传统的DTI 模型，最近发展的NODDI[10]新技术采用多室间隔组织模型，将脑组织微结构分为细胞内、细胞外及脑脊液，更接近于复杂的生物结构。……