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高原红细胞增多症(high altitude polycythemia，HAPC)是由于高原低氧环境引起的机体红细胞过度代偿性增生的一种慢性高原病。与同海拔高度的健康人相比，HAPC患者以红细胞、血红蛋白、血细胞比容显著增高，动脉血氧饱和度降低为主要特征[1]。根据2004 年第6届高原医学国际会议的标准，对于长期居住于海拔>2 500 m的居民，血红蛋白男性>210 g/L，女性>190 g/L者应考虑为HAPC[2]。我国西藏地区平均海拔>4 000 m，该地区 HAPC 患病率约为3%～5%[3]。近年来，国内外学者对 HAPC的发病机制、流行病学、治疗手段等进行了广泛研究，以期减少HAPC发生，改善患者预后。本研究采用快速内源性一氧化碳(CO)呼气试验检测HAPC患者的红细胞寿命，以探讨HAPC发生的病理学机制和红细胞代谢动力学的改变。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2020年4—9月由日喀则市人民医院血液科收治并确诊的50例HAPC患者。所有入选患者经仔细询问病史、体格检查，完善外周血细胞计数和涂片分类，肝、肾功能，动脉血气分析，JAK2基因、CALR基因、MPL基因、BCR-ABL融合基因的定性检测等检查，排除真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症，均符合HAPC诊断标准[2]。正常对照组10例，均为健康志愿者；既往无慢性病史，体格检查未发现异常体征，血常规、肝肾功能、心肺功能等检查结果均无异常，且在纳入研究之前至少4周内无急性疾病史、用药史、吸烟史。本项目经医院伦理委员会审核和批准(批准号为2020RSYLL1001)，所有患者均签署知情同意书。

1.2 红细胞寿命测定 采用内源性CO呼气试验检测红细胞寿命[4]，检测设备为深圳先亚生物科技有限公司生产的RBCS-01型红细胞寿命测定仪。采气前2……