王璐璐 刘李林 骆 静 刘文进 周 阳 杨俊伟 江 蕾

慢性肾脏病(CKD)已经成为威胁人类健康的公共卫生问题，在我国的发病率约为10.8%。随着肾功能的下降，CKD患者发生营养不良和不良预后的风险明显增加。根据不同研究报道，28%～65%的患者存在营养不良[1]。这些数据差异较大的主要原因在于使用营养评估工具和判断标准差异。生物电阻抗分析法由于其客观简便性，是临床评估身体成分的首选方法。其中生物电阻抗相位角(phase angle,PA)对于评估患者营养不良具有重要意义[2]。既往很多研究发现,循环生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)可通过参与呕吐神经回路引发厌食症[3]。本研究主要探讨循环血浆中GDF15与营养评估指标特别是生物电阻抗PA之间的相关性。

对象和方法

研究对象研究对象来源于2016-12-01至2019-12-30在南京医科大学第二附属医院肾内科住院患者。入组标准：(1)年龄>18岁；(2)KDIGO指南诊断为CKD。排除标准：(1)急性感染；(2)肝硬化失代偿期或恶性肿瘤导致预期寿命不足1年；(3)恶性高血压(收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg伴临床相关症状)；(4)肾脏替代治疗患者；(5)肢体残缺患者。∥所有研究对象均签署知情同意书，本研究经南京医科大学第二附属医院伦理委员会审查通过(文件编号：[2015]KY052)。

生物电阻抗人体成分分析研究对象静坐至少20 min后使用生物电阻抗法(Korea；Inbody S10)进行人体成分检测。检查前2h禁水。研究对象采取坐位进行检测，避免后背接触椅背，四肢自然下垂，双下肢与肩同宽，大腿不能互相接触，两腿放松，尽量向前伸，使大小腿>90°。同一位技术员根据电极的标识将其与四肢连接。进入……