秦 姣 刘文霞 苏佳欣 王利华 李 静

肌少症亦称骨骼肌减少症或增龄性骨骼肌减少,是一种与年龄增长相关的,以骨骼肌质量下降、力量减弱和功能降低为主要特点的退行性综合征[1]。维持性血液透析(MHD)作为终末期肾病(ESRD)患者最常用的治疗方法,可以有效清除机体内毒素,保持内环境稳定。由于体内持续微炎症状态、激素水平失衡、代谢性酸中毒等病因,MHD患者肌少症患病率高,致其不仅体力活动和生活质量有所降低,而且发生跌倒、残疾、心血管并发症甚至死亡的风险有所增加[2]。有研究显示,肌少症患者常伴腹型肥胖和内脏脂肪含量增加,将肌少症和肥胖症并存称为肌少性肥胖[3],国内外对MHD患者发生肌少症及肌少性肥胖的危险因素逐渐重视。本研究以MHD患者为研究对象,重点探讨MHD患者肌少症、肌少性肥胖患病率及肌少症危险因素。

对象和方法

研究对象本研究为横断面观察性研究,以2019年10月于山西医科大学第二医院接受MHD治疗的患者为研究对象。纳入标准:年龄≥18岁;透析时间≥3个月;知情并同意参加此次研究。排除标准:孕妇;3个月内有出血或感染;肢体残缺、行动不便或因其他原因无法配合;不能进行生物电阻抗测量分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)测试,如接受心血管支架植入、安装起搏器、人工关节置换或截肢手术者;合并肿瘤等。患者自愿加入研究,签署知情同意书,并且该研究经本院伦理委员会批准。

一般情况收集性别、年龄、透析龄、原发病等临床资料;体重、身高、三角肌皮褶厚度等人体测量学指标;实验室指标包括透析前血红蛋白、血清白蛋白、C反应蛋白、肾功能、电解质等;使用国际体力活动量表[4]来评估患者体力活动程度。……