蒋 静 曹 进 李 喆 许书添 周玉超 周 云 王 杨 王卫萍 李世军

重症监护病房(ICU)收治的患者病情危重复杂、在诊疗过程中常需要进行机械通气、留置中心静脉导管和导尿管等侵入性操作,感染性疾病发生率高,是导致患者死亡的独立危险因素[1-3],全球范围内ICU感染发生率约为30%[4]。与综合性ICU 相比,肾脏重症监护病房(RICU)住院患者具有特殊的临床特征,肾脏原发病往往需要接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,患者免疫机能低下更为多见[5],容易合并多种感染[6-8]。综合ICU内常见病原菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌和大肠埃希菌等[9-10]。但目前关于RICU住院的肾脏疾病患者的培养病原体的临床研究较少,其病原菌的分布及耐药情况不清楚。本研究纳入国家肾脏病临床医学研究中心RICU近5年收治患者的病原微生物学培养结果,分析感染病原体种类分布及耐药情况,为临床抗菌药物的选择提供依据。

对象和方法

研究对象将2015-01-01至2019-12-31国家肾脏疾病临床医学研究中心RICU患者送检的各种组织、体液标本培养分离的病原菌。排除同一个患者同一次住院期间的同种标本的重复阳性结果。

临床资料及实验室指标记录患者的性别、年龄、肾脏起病年龄、肾脏病程时间、最终诊断、ICU住院天数、起病前用药、入院后治疗等。血液检查:C反应蛋白、白细胞计数、淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白蛋白、免疫球蛋白、CD3计数、CD4计数、CD8计数等。……