徐宏业 张玲玲 杜国强 吴荣德 刘 伟

肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是婴幼儿最常见的梗阻性泌尿系统疾病，也是导致小儿肾积水最常见的原因[1,2]。腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP)相较于经典的开放术式，具有创伤小、恢复快、住院时间短及并发症少等优势，是治疗UPJO的一种流行术式[3，4]。据文献报道LP手术成功率高达98.5%，术后并发症发生率为11.8%～22.5%，其中留置双J管期间的泌尿系统感染发生率为7.8%～10.0%[5-8]。泌尿系统感染为UPJO腹腔镜肾盂输尿管成形术后常见的并发症，严重者可诱发尿源性脓毒症，而且泌尿系统感染是影响LP手术成功的关键因素之一[8]。因此，探索双J管相关泌尿系统感染发生的危险因素，并针对独立危险因素采取及时有效的干预措施是预防腹腔镜肾盂成形术失败的关键。本研究对山东大学附属省立医院小儿外科治疗的单侧UPJO患者行LP术后发生双J管相关泌尿系统感染的危险因素进行了分析，现报道如下。

材料与方法

一、研究对象及分组

回顾性收集2015年11月至2020年10月由山东大学附属省立医院小儿外科同一手术团队治疗的单侧UPJO患者作为研究对象，所有患者首次行腹腔镜肾盂成形术，术中留置双J管。纳入标准：术中确诊为肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水；术前尿常规及尿培养未见尿路感染。排除标准：双J管置入失败；合并输尿管膀胱交界处狭窄或输尿管中下段狭窄；合并同侧或对侧膀胱输尿管反流。最终本研究共纳入121例单侧UPJO患者，年龄1～168个月，中位年龄14个月；……