叶兴道，李秀蒲，杨光斌 （广东省茂名市电白区人民医院，广东茂名 525400）

术后认知功能障碍属于一种神经精神障碍，在临床上通常在手术后6 个月会逐渐好转，但一部分患者认知功能缺陷会延续很长时间，不仅严重影响患者的生活质量，还给其家庭带来巨大的负担。术后认知功能障碍发生机制至今未明，可能与患者术时麻醉深度关系较为密切[1-2]。本文通过分析基于脑电双频指数的不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍发生情况，了解老年患者术后认知功能障碍与麻醉程度之间的关系，为术后认知功能障碍的防治提供参考。

1 资料和方法

1.1 病例和分组

选择2017 年5 月-2019 年5 月在我院进行诊治的老年腹腔镜术患者120 例，均符合以下纳排标准。纳入标准:(1)有完整的临床资料；(2)美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级[3]；(3)年龄≥60 岁；(4)手术前1 d 简易神经状态量表评分[4]超过24 分；(5)麻醉期行脑电双频指数监测；(6)对本研究知情并同意参与。排除标准:(1)伴随痴呆症、糖尿病、视频障碍、神经系统障碍者；(2)长期服用安定或阿片类等药物者。入选患者随机分成A、B、C 组，每组40 例。A 组中，男25例，女15 例；年龄60～84 岁，平均(73.9±4.7)岁。B 组中，男20 例，女20 例；年龄61～83 岁，平均(73.0±3.9)岁。C 组中，男28 例，女12 例；年龄62～85 岁，平均(74.7±4.6)岁。3 组患者的性别、年龄构成差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。本研究经医院伦理审查并通过。

1.2 方法

1.2.1 仪器与监测设置 所有患者围手术期均利用Aspect BisMonitor VISTA 监护仪进行脑电双频指数监测。脑电双频指数是经过信息拟合后形成的最佳速度，分度范围0～100[5]，深度超过30 分表示极深度镇静，表现出爆发性抑制；……