何啟忠，曾 煜，彭 敏，刘 旺，郑珍珍，刘土轩，王满霞，吴格怡，成俊芬 （广东医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科，广东湛江 524000）

胸腔积液以病理性液体积聚胸膜腔为其主要特征，临床多见，伴或不伴有咳嗽、呼吸困难、胸痛等临床症状，可造成呼吸、循环障碍。引起胸腔积液的原因很多，主要的有感染、结核、肿瘤、心力衰竭等。目前临床上仍有15.0%～20.0%的胸腔积液无法查明病因[1]。目前通过胸腔穿刺引流胸水进行常规、生化、细胞学、微生物学等检查是对胸腔积液进行病因诊断的主要方法[3]，但即使通过上述手段，胸腔积液病因诊断的阳性率仍较低。有文献报道，内科胸腔镜检查能使90%以上的胸腔积液得到明确的病因诊断[4]。本文通过回顾性分析2018 年1 月至2019 年6 月在广东医科大学附属第二医院就诊的不明原因胸腔积液患者50 例进行内科胸腔镜检查的临床资料，初步探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 临床资料

收集2018 年1 月1 日至2019 年6 月30 日在我院住院的50 例因不明原因胸腔积液行内科胸腔镜检查的患者的临床及病理资料，其中男31 例，女19 例，年龄15～86 岁，中位年龄为60.5 岁。所有患者均为经过胸腔穿刺抽取胸水进行胸水常规、生化、细胞学、微生物学等，排除内科胸腔镜检查禁忌证(如严重凝血功能障碍、严重器官功能衰竭等)。

1.2 方法

1.2.1 检查器械 Trocar(使用2.5 mL 注射器制作的软性套管)、内科胸腔镜(型号:Olympus CLV-260)、电视系统、活检钳、负压引流装置、胸腔闭式引流装置。……