陈锐，彭正峰，赖小平*，王青云，邹毅，叶茎宇，许传超，赵文勇，唐剑频（.广东医科大学基础医学院法医学系，广东东莞53808；.东莞东华医院，广东东莞530）

手腕部包含较多能反映生长发育的骨骼信息，拍照方便、接收X 线的辐射量较其他部位低，是根据骨骺发育评估青少年活体骨龄的重要观察部位[1]。目前我国青少年手腕骨发育评价标准主要为《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法TY/T3001-2006》及“继发骨化中心出现与闭合时间”“青少年骨发育标准图谱”[2-3]。本研究根据TY/T3001-2006 标准对东莞地区15～20 岁男性青少年的手腕骨发育情况进行调查，旨在为法医活体年龄鉴定提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 研究对象及资料采集

根据TY/T3001-2006 标准共采集263 名东莞市15～20 岁健康男性手腕正位X 线片(表1)。各样本排除对生长发育有影响的疾病，身高、身体质量在标准范围内，非体育专业学生。

表1 样本分布情况

1.2 观察指标及分级标准

根据TY/T3001-2006 标准中的RUS～CHN 法阅读手腕DR 骨龄片，分别对桡骨、尺骨、掌骨(Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ)、近节指骨(Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ)、中节指骨(Ⅲ、Ⅴ)、近节指骨(Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ)发育等级进行评价，并计算相应骨发育分，根据RUS-CHN 法手腕骨发育成熟度评价图获得各样本的骨龄。

1.3 统计学处理

应用SPSS 19.0 及Excel 软件进行数据处理，采用计数资料描述性分析及Pearson 相关分析。

2 结果

2.1 手腕骨发育情况

手腕诸骨随年龄增长逐渐发育成熟，掌骨、指骨在＞17.5 岁个体均已全部完全发育成熟；尺、桡骨发育较掌、指骨迟，＞19 岁个体的桡骨远端及＞18.5 岁个体的尺骨远端均已发育完全。各骨骼发育分级与年龄间的频数分布情况见表2～8。……