金卫华

摘要：目的：了解政府委托培养临床医学专业毕业生满意度及用人单位满意度。方法：以2016级临床医学委托培养班级学生作为研究对象，采用满意度调查表，分析满意度水平，并对不同培养模式班级的调查结果进行比较，分析差异水平。结果：毕业生仅对工作满意度水平较低，用人单位对我校毕业生总体较为满意。1+1+1模式培养学生临床实践教学满意度显著高于2+1培养模式班级学生。结论：现行教学模式能够满足学生发展、岗位需求，但教学医院和学校应相互探讨教学管理方式，使合作向纵深发展。

关键词：委托培养 乡村医生 满意度

我校临床医学专业学生采用政府委托、学校与教学医院联合培养的方式完成培养，在制定人才培养方案前，进行深入调研，以学生岗位需求为导向制定岗位标准，以此为基础制定人才培养方案，完成为期3年的培养。为了解我校人才培养方案是否满足学生发展需要、是否符合用人单位需求、是否有利于培养基层医疗卫生人才，开展此研究。

1.研究对象和方法

1.1 研究对象

将我校2016级临床医学委托培养班的学生作为研究对象，共有216名毕业生，现已参加工作一年，但尚未参加执业助理医师资格考试。

1.2 研究材料

自制满意度调查问卷表，分别为毕业生满意度调查表和用人单位满意度调查表。

毕业生满意度调查表：共有课程设置、课堂教学、临床实践教学、教学管理、个人发展、工作满意度调查等6个模块，合计30个项目。每个项目设置非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意5个选项，得分分别记5、4、3、2、1分。

用人单位满意度调查表：共有个人素养和专业素养2个模块，合计9个项目。每个项目设置非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意5个选项，得分分别记5、4、3、2、1分。

1.3 研究方法

于2020年7月利用问卷星发放满意度调查表，由毕业生和用人单位分别填写毕业生满意度调查表和用人单位满意度调查表，根据收集数据，分析结果。

将毕业生按照培养方式分为两组，即1+1+1培养方式组（第1年在学校学习基础课程，第2年在教学医院学习专业课程，第3年完成实习，以下简称1+1+1组学生）和2+1组（第1和第2年在学校完成基础课及专业课程教学，第3年完成实习，以下简称2+1组学生），分别比较毕业生和用人单位每个模块满意度的分数，利用SPSS20.0进行t检验，以p<0.05作为阈值分析两组满意度差异。

2.结果

2.1 学生满意度调查结果

共发放调查问卷216份，回收有效问卷105份，有效回收率48.6%，其中1+1+1组53人，2+1组52人。具体结果如下。

（1）课程设置满意度调查结果。学生对专业核心课和专业拓展课的满意度均为100%（含非常满意与满意，下同）；专业基础课和校内实训的满意度为98.5%；公共基础课的满意度为95.6%，仅1.5%的学生不满。学生对课程设置基本满意，尤其专业课程的设置满意度较高。

（2）课堂教学满意度调查结果。学生对教师专业能力满意度96.8%；对教学内容的满意度为98.5%；对教学方法和教学效果的满意度为99%；对教学态度的满意度为95.9%。结果显示学生对课堂教学较为满意，个别学生对教学方法有不满。

（3）临床实践教学满意度调查结果。学生对见习、实习的时间和内容的满意度均为100%；对见习、实习地点及带教的满意度均为99%；对见习、实习管理的满意度为98%。结果显示学生对临床实践教学满意度很高，尤其是见习、实习的时间、地点、内容。

（4）教学管理满意度调查结果。学生对日常管理、学生管理及考核评价管理的满意度为99%；对教材管理的满意度为98%。说明大部分学生对教学管理较为满意，个别学生对学生管理和考核评价有意见。

（5）个人发展滿意度调查结果。学生对人文素养和社会责任感、信息技术能力、临床岗位胜任能力的满意度均为99%；对自主学习和独立获得知识能力、心理素质和体质素质的满意度均为98%。结果显示学生对于自身发展较为满意，但对心理素质和体质素质有个别学生不满。

（6）对工作的满意度调查结果。学生对工作环境的满意度为91.8%；对薪酬待遇的满意度为43%，表示不满意的达到了27.3%；对稳定性满意度为51.6%，不满意的为14.2%；对晋升机会的满意度为45.5%，不满意的为12.1%；对工作强度的满意度为71.5%，不满意的为3.1%；对成就感的满意度为45.4%，不满意的达到27.3%。学生对于工作的满意度普遍不好，尤其是薪酬待遇、稳定性、晋升机会、成就感等方面，选择不满意的学生相对较多。

2.2 用人单位满意度调查结果

共发放调查问卷216份，回收有效问卷98份，有效回收率45.4%，具体结果如下：

（1）个人素养满意度。单位对学生思想政治表现、诚实、敬业、团队合作等素养及适应能力满意度为100%；对人际沟通及交往能力、吃苦耐劳精神、抗挫能力、自主学习能力的满意度为98%。用人单位对学生个人素养满意度较高，个别学生人际沟通、抗挫能力、自主学习能力有待提高。

（2）专业素养满意度。用人单位对学生医德医风、专业技能水平的满意度均为100%；对专业理论知识水平的满意度为98%。用人单位对学生专业素养整体满意。

（3）两种培养模式满意度比较，具体见表1。将每个模块的各项目得分取平均值，使用SPSS20.0进行独立样本T检验比较两组结果。结果显示用人单位满意度水平两组无差异。毕业生满意度结果中，1+1+1组学生在临床实践模块的得分显著高于2+1组学生，而1+1+1组学生在教学管理模块的得分显著低于2+1组学生。

3.讨论

毕业学生对工作满意度较低，造成该结果可能与目前基层医疗单位收入水平偏低、基层医生晋升较为困难有关，加上基层工作量大，较为繁杂，导致学生满意度较差，工作成就感也较差。为了留住基层医疗卫生人才，应适当提高工作人员待遇及提供晋升机会。

在个人发展满意度调查中，心理素质及体质培养满意率相对最低，可能与学业压力大、学生课外运动少有关。另外，现代青年学生的课外活动从体育锻炼转为手机游戏，导致学生的身体素质略有下降。

用人单位满意度调查中，用人单位对我校毕业生总体较为满意，说明我校培养学生基本能够满足用人单位需要。在理论水平方面，满意度略低，可能由于学制较短，而课程内容相对较多，在有限的时间掌握所有内容较为困难。可考虑适当增加学时或者增加短学期，或通过线上资源的推送，方便学生自主学习，提高学生理论水平及临床应用能力。

由于1+1+1组学生早期进入临床，见习、实习机会多，因此1+1+1组学生在临床实践模块的得分显著高于2+1组学生，而教学医院的学生管理方式较为简单，导致1+1+1组学生在教学管理模块的得分显著低于2+1组学生。

4.结论

通过三年培养，学生能够满足用人单位需求，目前存在的最大问题是学生对工作的满意度较低。呼吁从政策上提高基层医疗卫生人才的待遇及提供更为有利的晋升渠道，提高学生工作满意度及成就感。

在学校教育中，现行人才培养方案切实可行，为提高学生理论水平，可通过线上教学资源推送等方式弥补教学时间不足的问题。除了专业课程教学外，适当增加心理素质培养力度，增加体育锻炼相关课程，对于学生心身素质的提高有积极意义。

早临床、反复临床能够增加学生实践机会，提高学生专业認同感，可继续推广。但教学医院的管理方式应做适当调整。在今后的工作中，加强学校和教学医院的交流沟通，相互探讨教学管理方式，提高学生管理能力，使学校和医院的合作向纵深发展。

基金：湖北省教育科学规划2016年度课题，项目编号2016GB252

参考文献：

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