钟海彬，彭伟强，吴海涛，程水颖，陈牡丹，邢晨，陈姣姣，赵庆波，赵莉

(1.梅州市五华县中医医院,广东梅州514400; 2.东莞口腔医院,广东东莞511442；3.广东医创时代科技发展有限公司,广东 广州510000）

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要病因之一，世界卫生组织国际癌症研究机构已将其列为第I 类致癌因子。流行病学资料显示，全球有30%的人口感染H.pylori。有学者的研究提示口腔H.pylori是H.pylori的聚集地，是胃内H.pylori感染和复发的可能因素之一。如巴西的一项研究结果显示：同一毒力菌株的H.pylori同时存在于患者的牙菌斑与胃黏膜，并与临床事件的严重程度有关[1]。然而，也有很多研究不支持这一结论。如巴西的另一项研究结果显示：口腔是H.pylori的储存库。但唾液、牙菌斑和胃可同时存在不同毒力的菌株，其中来自胃的菌株比来自口腔的菌株更具毒力[2]。还有，沙特的一项横断面研究结果提示：胃炎患者具有更高数量的蛀牙和缺牙，但口腔H.pylori和胃H.pylori的存在之间无显著相关性[3]。再有上海仁济医院的一项研究结果提示：H.pylori在口腔中普遍存在，与胃的H.pylori感染没有明显关系[4]。那么，口腔H.pylori与胃内H.pylori关系如何，是否要建议使用公筷预防H.pylori的口口传播，是否建议根除口腔H.pylori感染呢？为此，我们设计了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2019 年1 月-2019 年6 月在东莞口腔医院和五华县中医医院就诊的成人初诊口腔H.pylori阳性而C14 呼气试验阴性患者共计1 897例，年龄18～65岁，平均年龄（45.9±11.2）岁。将患者随机分为“无幽梅”抗H.pylori牙膏治疗的实验组与普通牙膏治疗的对照组。……