李海英, 甘 玲, 谢丽君, 刘新秀, 陈 玲, 陈 芳

卵巢甲状腺肿(struma ovarii，SO)是一种少见的单胚层高度特异的卵巢畸胎瘤，约占卵巢畸胎瘤的3%，占卵巢生殖细胞肿瘤的2%，占卵巢肿瘤的0.5%。约5%的SO可发生恶变[1]。研究发现，SO的临床症状及超声表现缺乏特异性[2]，术前诊断困难。笔者结合临床病理特征，回顾性分析33例SO的常规超声及其中10例的超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)，旨在为临床诊断提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 收集2009年10月—2020年1月在笔者医院经病理诊断确诊为SO的患者33例，年龄(45.4±13.4)岁(21～76岁)。纳入标准：经病理检查证实为SO的患者。排除标准：(1)术前未在笔者科室行超声检查；(2)术前未检验血液甲状腺功能水平；(3)术前未检测血液中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、人附睾蛋白4(humanepididymisprotein4,HE-4)水平。其中10例患者接受CEUS检查。本研究已通过医院伦理委员会审批，患者均签署接受CEUS检查知情同意书。

1.2仪器与造影剂 彩色多普勒超声诊断仪(iU22型，荷兰Philips公司)，具有实时对比脉冲序列造影成像技术，凸阵探头(C5-1，1～5 MHz)，腔内探头(3D9-3v，3～9 MHz)。超声造影剂采用声诺维(意大利Bracco公司)，用5 mL生理盐水稀释，振荡摇匀制成混悬液，经肘静脉以快速团注法注入声诺维混悬液1.5 mL，继以5 mL生理盐水冲管。

1.3检查方法 首先采用常规超声经腹部或经阴道超声检查，记录病灶的位置、大小、边界，周边关系、内部回声特点(如结节为囊实性，以实性部分与肌层比较判断回声高低)，内部血流情况及盆腹腔积液情况。根据病灶回声特点将其分型为单房囊性、多房囊性、囊性为主囊实性(最大切……