王 薇，俞臻梁，王丽娟，毛金娇，朱彬彬

1.浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003；2.湖州师范学院，浙江湖州 313000

前列腺癌(prostate cancer，PCa)是中老年男性常见疾病之一，前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，已广泛应用于临床[1]。前列腺穿刺作为前列腺癌诊断的起始阶段，对患者的心理、生存质量等诸多方面有着重要影响，患者对即将面对的穿刺过程及未知的病理结果存在较多困惑与不安，会产生疾病不确定感(uncertainty in illness)[2]。疾病不确定感是指当个体由于没有足够的线索和信息而无法对疾病事件进行恰当分类和准确预测结局时产生的一类主观感受[3-4]。疾病不确定感会加大前列腺穿刺患者诊疗过程中的心理压力，降低其个人应对能力和诊治的依从性，从而对治疗效果产生负面影响[5]。本研究旨在探讨前列腺穿刺患者的疾病不确定感现状，分析其影响因素，为临床工作提出针对性的干预措施，使患者的疾病不确定感向积极方向发展提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用便利抽样方法，选取2019年6月至2020年11月杭州某三级甲等医院泌尿外科前列腺穿刺患者为研究对象。纳入标准：符合前列腺穿刺指征[6]；意识清楚，具备正常的语言沟通能力；知情同意，愿意参加本研究。排除标准：患有精神疾病或存在认知障碍者，患有其他类型的恶性肿瘤者，非首次前列腺穿刺患者。根据多元逐步回归分析对样本量的要求，样本量应为变量数的5～10倍，本研究共涉及15个变量，样本量应为75～150，考虑15%的流失率，最终确定样本量为87～173。……