吕张红，陶婷玉

浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003

鹦鹉热衣原体肺炎是人体感染鹦鹉热衣原体引起的自然疫源性病[1]。鹦鹉热衣原体主要寄生于宠物鸟(孔雀、鹦鹉、鸽子等)或其他禽类(鸡、鸭等)的组织、血液和粪便中。人类可通过直接接触病鸟和病禽或吸入其粪便、羽毛上的粉尘，鼻腔分泌物气溶胶而患病，人际间相互传播较为罕见[2]。临床表现为流感样症状，如头昏、头痛、乏力、咽痛等，与病毒、军团菌引起的肺炎相似[3]。病情严重者可导致呼吸衰竭、脓毒血症、感染性休克、心内膜炎、脑炎、肺栓塞等并发症，甚至危及生命[4]。通常潜伏期为5～14 d[5]，疾病一般持续1～2周，严重者可持续4～5周。该病具有很强的致命性，临床诊断有一定难度，护理具有专科特殊性，难度较大。2019年11月12日至12月10日浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科收治4例鹦鹉热衣原体肺炎患者，经对症治疗及护理，住院14～24 d后康复出院，随访1～3个月肺炎未复发，现将护理经验总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组4例，男2例，女2例；年龄55～68岁，平均(62.25±5.45)岁。4例患者均通过气管镜肺泡灌洗液行高通量测序技术检测报告为鹦鹉热衣原体肺炎，2例重症、2例非重症。4例患者均有家禽密切接触史，就诊时已发病5～10 d，具有高热、头昏、头痛、乏力、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，呼吸20～36次/min，动脉血氧饱和度90%～95%，体温39～41℃。CT检查示肺部炎症，其中2例重症有少量胸腔积液。4例均合并呼吸衰竭、肝功能受损，血气分析显示血液酸碱度7.46～7.60，二氧化碳分压18.6～30.9 mmHg；氧分压58.2～66.5 mmHg，谷丙转氨酶122～213 U/L，血红蛋白69～119 g/L，白蛋白25.2～35.4 g/L，D-二聚体3 061～36 258 μg/L。……