冯 芳，裘 璐

浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003

慢性缺氧后肌阵挛又称Lance-Adams综合征(Lance-Adams syndrome，LAS)，是脑组织缺血、低氧后出现的一组以特征性、动作性肌阵挛为主要表现的临床综合征，其病理生理机制至今尚未明确[1]。LAS多发生于心肺复苏后，该病虽然发病率低，但其预后不确定，与肌阵挛及共济失调的严重程度、咬肌及咽喉部肌肉的功能恢复程度有关[2]，具有很高的致残率及致死率，严重影响幸存者的生存质量结局。2019年3月，浙江大学医学院附属第一医院神经内科收治1例多脏器功能不全致LAS的患者，经治疗与护理，恢复良好，现将护理体会总结如下。

1 病例简介

患者，男，52岁。因“发热、多脏器功能不全1年，反复肢体抽搐、加重10 d”于2019年3月22日入院。患者于2018年1月18日因发热自行服用多粒酚麻美敏片后出现意识模糊、无尿、肌酶及血氨增高，拟发热待查、横纹肌溶解症、急性肾功能不全、肝功能损害收治入浙江大学医学院附属第一医院感染科，予以美罗培南、万古霉素抗感染及护肝、降酶、降氨、血液透析治疗，透析过程中患者突发氧饱和度下降，并出现意识丧失，即转ICU予呼吸机辅助通气，1月20日患者全身持续抽搐，考虑低氧性脑病继发癫痫持续状态，予脱水降颅压、镇静抗癫痫治疗，治疗52 d后症状控制，于2018年3月11日出院，出院带药左乙拉西坦，服药1个月自行停药后出现肢体抖动，至多家医院治疗未见好转。2019年3月22日患者出现四肢频繁抽搐等症状，故来院就诊收入神经内科。入科……