赵嘉林 刘俊荣

伦理困境是指在对某一医疗行为或事件进行选择和评价时，依据不同的道德规范或卫生法律法规会得到不同甚至相反的选择和评价结果，并通过医师、患者及其家属等不同利益主体间的权利与义务之冲突、权利与权利之冲突、义务与义务之冲突等形式表现出来；所谓“医疗决策”是指包括提出医疗问题、明确诊疗目标、制定诊疗方案、确定最佳方案的全过程。本文试图通过对医师人格特征在伦理困境下对医疗决策之影响的研究，为医疗机构有针对性地开展医疗决策培训提供理论参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本文的研究对象为医师，仅指取得执业医师资格或者助理执业医师资格并在医疗机构从事医疗活动的从业者。调查范围主要为广东省(53.30%)、河南省(41.62%)以及其他部分省市(5.08%)。随机发放问卷583份，其中200份纸质问卷，383份问卷星电子问卷，剔除空白问卷、缺项答案等不符合填写要求的无效问卷25份，回收有效问卷558份。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

本文首先采用文献分析法与专家咨询法确定研究方向，然后选用问卷调查法质证本次研究。《中国大五人格量表简易版》采用神经质、严谨性、外向性、宜人性、开放性五种维度对人格进行分类，能从多种维度反映一个人的人格特质。该问卷已被出版，信效度也已经被多次验证过；同时，根据研究目标和任务，设计出《医师人格特征对伦理困境下医疗决策的影响及相关性研究》调查问卷。问卷的第一部分，主要是研究对象的人口社会学特征(性别、年龄、收入等)；……