潘驿炜

当代控烟运动以促进人群健康为目的，一般认为，吸烟与健康损害之间的关系是由20世纪50年代以来的流行病学发现建立的。不过，自烟草于16世纪末传入我国起，“吸烟有害健康”的观念就与烟草流行伴随始终。

这一观念为历史上的反烟运动提供了理由，但不是唯一理由。在历史上，经济因素、道德观念和消防安全等都是重要的反烟动机。然而，健康观念却是诸多反烟动机中生命力最旺盛的。烟草传入我国之际，就有医家记载它“性必有毒”[1]；而今，《烟草控制框架公约》更指出烟草控制旨在促进人群健康[2]。

近代以前，吸烟与健康的关系无法通过现代科学来解释，但不可否认的是，“吸烟有害健康”的观念被现代科学巩固和加强了。不论是明清、近代抑或新中国成立后，吸烟与健康观念都有着不尽相同的思想基础，这些思想基础又与社会文化、政治背景紧密相连，不同程度地影响了烟草的命运。本文以“吸烟与健康”的多种形象为线索，探讨智识基础、社会因素如何影响健康观念的传播力与说服力，以期为我国控烟工作提供一定借鉴。

1 烟草的两面性

班凯乐(Carol Benedict)[3]指出，与西方医学观念对烟草的看法从大体正面缓慢转向负面的进程相比，明清时期中国医生的看法呈现出特别的一面：他们对烟草的医学含义同时持有正面和负面两种观点。

1.1 传统医学对烟草的二元认识

中国医生对烟草的两面看法源于传统医学理论，而传统医学理论又深受中国哲学中“阴阳”“五行”等概念的影响。……