张婷，王芊霖，彭敏，饶可，施举红*

(1中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科，北京 100730；2中国医学科学院北京协和医学院，北京 100730；3中日友好医院呼吸与危重症医学科，北京 100029)

ANCA相关性血管炎多见于中老年患者，且近20～30年来高峰发病年龄呈现进一步升高趋势[1]。针对GPA和MPA的研究显示，年龄是影响AAV患者预后的重要因素。相比年轻患者，老年患者在随访期间的血管炎损伤指数更高，严重感染等治疗相关并发症发生率更高[2]。与GPA、MPA相比，EGPA的发病年龄相对较轻(EGPA：38～54岁；GPA：45～65岁；MPA：55～75岁[3])，但年龄对于EGPA患者的预后仍然有重要影响。用于EGPA预后评估的2009版五因子评分(five factor score, FFS)[4]中，年龄>65岁、心功能不全、严重消化系统受累、肾功能不全及缺乏耳鼻喉受累，均为预后不良的预测因素。

目前，国内有关EGPA患者预后的研究较少，而针对老年EGPA患者临床及预后的研究更为缺乏，本研究针对老年EGPA患者的临床特征和预后进行分析，以了解老年EGPA患者在临床表现、器官受累、治疗及预后等方面与非老年EGPA患者的差异，并探讨影响老年EGPA患者预后的危险因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究回顾性分析 2000 年1月至2015年12月就诊于北京协和医院并确诊为 EGPA 的门诊及住院患者，随访至 2019年12月。收集其人口学、基线临床资料及随访信息。纳入标准参考美国风湿病学会提出的EGPA分类标准[5]。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 将所有入选患者按年龄分为2组：老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁)，比较2组患者临床症状、器官受累、实验室指标、疾病活动度、治疗方法及转归。

1.2.2 各器官受累界定 (1)肺受累：经CT扫描明确的肺实变、磨玻璃影、结节、小叶间隔增厚、胸腔积液以及肺泡出血(经肺泡灌洗液证实或存在与肺泡出血相匹配的临床及影像学)；(……