税国顺，黄 莺，何代莉

1.重庆市荣昌区妇幼保健院检验科，重庆 402460;2.重庆永荣矿业有限公司总医院检验科，重庆 402460

骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤(MDS-MPN)是一组临床表现、实验室检查和细胞形态特征上既有骨髓增生异常综合征(MDS)表现又有骨髓增殖性肿瘤(MPN)表现的髓系肿瘤[1]。在骨髓形态学诊断实际工作中往往接触的是不同的患者，因遗传学和生物学差异，其预后、治疗方案、分子易感性及转归可能完全不同。按世界卫生组织(WHO)分类，综合临床表现、细胞形态学、染色体、流式细胞、基因指标等[2]信息做出准确的诊断，对临床有较好的指导作用。骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤不能分类型(MDS-MPN,U)是WHO在1999年提出的一个新病种，目前国内报道不多。经中国知网(CNKI)搜索查询，2013年至今，MDS-MPN其他类型多有报道。黎建云等[3]、葛仁英等[4]、吴学琼等[5]对MDS-MPN，U进行了报道。笔者现将1例MDS-MPN，U患者的诊治过程报道如下。

1 临床资料

女，62岁，农民，头昏、乏力1周，晕厥1 h于2019年11月13日11：52入院。既往史：近半个月来一直牙疼不适，在外口服药物治疗。查体：体温36.8 ℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压131/74 mm Hg，发育正常，营养中等，形体正常，急性面容，面色苍白，神志欠清，呼之能应，对答稍差，抬入病房，查体合作。嘴唇无发绀，心、肺、腹部未见阳性体征，头颅无畸形，左前额部见约4 cm×4 cm的血肿，高出皮肤，皮肤无破溃，触压痛明显；双眼无充血、压痛，无上睑下垂，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约0.35 cm，对光反射存在。听力良好，鼻腔通畅，耳鼻无出血及脑脊液漏。四肢肌力正常，肌张力不高。……