杨 俊，向礼芳，罗亚东，杨红燕，宋玉燕△

1.重庆市人民医院中山院区呼吸与危重症科，重庆 400013；2.重庆市公共卫生医疗救治中心歌乐山院区急诊科，重庆 400036；3.重庆市公共卫生医疗救治中心歌乐山院区重症医学科，重庆 400036

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的呼吸系统危重疾病，如不及时治疗，可导致患者在短时间内死亡。流行病学资料显示，超过10%的重症监护室(ICU)患者存在ARDS，是需要临床医生高度警惕的呼吸系统急危重症[1-2]。目前对ARDS的诊断仍主要依靠综合血氧指标及临床症状，受到的干扰因素多，如需要排除心脏衰竭及液体负荷等，缺少能够快速准确诊断及评估ARDS的方法[3]。血清学标志物具有检测便捷，易于重复及无创性的特点，在ARDS的诊断及预后评估中有十分重要的应用价值。严重感染及急性肺功能损伤时，在外周血及肺泡灌洗液中的多种生物学标志物存在显著的表达异常，且参与了炎症相关疾病的调节。肺表面活性蛋白D(SP-D)属于肺泡表面活性蛋白之一，其主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成并分泌，且参与了对肺组织相关炎症的调控[4]。既往的基础研究显示，急性肺损伤的动物模型存在SP-D的分泌(包括外周血及肺泡灌洗液)增多，其升高程度与疾病严重程度及炎症因子存在相关性[5]。C反应蛋白(CRP)属于急性时相蛋白，是相对分子质量为115×103的糖蛋白，其参与了感染后机体免疫应答的调节[6]。因此，本研究观察了ARDS患者血清SP-D及CRP水平改变情况，并进一步探讨两项指标单独及联合检测在ARDS临床诊断中的价值，现报道如下。……