郭金莲，王秀美，吴 洁

（1. 南通大学附属海安医院妇产科，江苏 海安 226600； 2. 江苏省人民医院妇产科，江苏 南京 210029）

多囊卵巢综合征（PCOS）为育龄期女性常见病，严重时会导致不孕不育［1-2］。药物治疗是PCOS 的主流治疗方式，目前多使用促排卵药物，但获得的促排卵效果和妊娠结局不尽相同［3］。克罗米芬（枸橼酸氯米芬）为治疗PCOS 的一线药物，可提高排卵率，但存在抗雌激素等药品不良反应，会阻碍子宫内膜生长，导致妊娠率较低［4］。来曲唑可弥补这一不足，且安全性更高，半衰期短，对子宫功能的影响较小，适用于有生育要求的PCOS 患者［5］。本研究中拟通过优化PCOS 并不孕症患者的促排卵用药方案，为改善其妊娠结局提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合中国PCOS 的诊断标准［6］；年龄22 ～35 岁；既往身体健康，各脏器功能正常；治疗前90 d 内未使用促排卵药物；已婚，有生育需求，性生活正常，男方精液无异常。本研究经南通大学附属海安医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

排除标准：生殖系统急慢性炎症、畸形、肿瘤、梗阻性疾病；生殖系统手术史；PCOS 既往治疗史；性功能障碍；药物、毒素、射线损害；内分泌、免疫、血液系统疾病；长期使用精神药品，严重糖尿病，重要脏器功能不全；药物应用禁忌证；认知或精神异常，不能配合治疗，中途退出研究或失访等。

病例选择与分组：选择南通大学附属海安医院妇产科2016 年10 月至2019 年6 月收治的PCOS 并不孕症患者135 例，按治疗方法的不同分为观察组、对照1 组、对照2 组，各45 例。……