王慧莉，王 钊

（河北省邯郸市中医院，河北 邯郸 056001）

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）多见于中老年人，根据病理机制和累及的半规管位置，分为后、水平和上半规管BPPV，其中后半规管BPPV 最常见［1］。过度疲劳、外伤史、脑供血不足等因素是后半规管BPPV 发病的相关因素，且随年龄的增长，身体机能减退，耳石正常代谢异常，后半规管BPPV 发病率明显升高［2-3］。改良式耳石复位法是临床治疗该疾病的常规手段，虽有短期疗效，但复发率高，不仅给患者心理和经济带来了负担，而且部分患者治疗后仍残留头晕、头重脚轻等非特异性症状［4］。中医根据临床表现将后半规管BPPV 归于“眩晕”范畴，治疗原则为活血化瘀。本研究中探讨了自拟拨云汤联合改良式耳石复位法治疗后半规管BPPV 的临床疗效，以及对患者残余头晕持续时间的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合BPPV 中西医诊断标准［5-6］，且经眼震仪分析检测确诊；临床资料完整。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

排除标准：继发性眩晕；伴肝肾等脏器功能障碍；合并颈椎病、后循环缺血等其他影响头晕的疾病；入组前曾接受其他相关治疗；精神障碍性疾病；妊娠期或哺乳期。

病例选择与分组：选取医院2018 年3 月至2019 年3 月收治的BPPV 患者78 例，按随机数字表法分为对照组和研究组，各39 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n ＝39）Tab.1 Comparison of the patients′ general data between the two groups（n ＝39）

1.2 方法

两组均予改良式耳石复位法治疗，患者取坐位，头部向患侧偏转45°；……