黄 铮，魏 理，陈文戈，蒙 晓

（1. 广州医科大学药学院药学系，广东 广州 511436； 2. 广州医科大学附属第一医院，广东 广州 510230；3. 广东工业大学，广东 广州 510080）

重症肺炎（SP）通常由普通肺部组织（肺泡、肺间质、细支气管）炎症恶化加重引起［1］。除肺炎常见呼吸系统症状外，还包括严重低氧血症、急性呼吸衰竭（需通气支持）、低血压、休克等循环衰竭表现，且其他器官及系统功能明显受累、障碍，表现为肝、肾功能不全等，死亡率极高［2］。SP 在全球的病死率为30% ～50%，能导致多种严重并发症，如多器官功能障碍综合征（MODS）、全身炎性反应综合征（SIRS）、感染性休克／脓毒症等，严重的并发症可危及生命［1］。美国指南推荐SP 患者收入重症监护室（ICU）治疗［3］。同时，临床用药中需多关注SP 的辅助抗炎治疗。乌司他丁为广谱酶抑制剂，可有效抑制多种蛋白酶活性、调节炎性介质、清除氧自由基，从而起到保护肺及机体内其他重要器官功能的作用［4］，还可改善机体供氧平衡，增强肺功能，减轻炎性反应和应激反应，提高机体抗氧化能力［5］。本研究中探讨了乌司他丁佐治SP 的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

诊断标准［2］：1）主要标准。需气管插管行机械通气治疗；脓毒症休克经积极液体复苏后仍需血管活性药物治疗。2）次要标准。呼吸频率≥30 次／分；氧合指数（PaO2／FiO2）≤250 mmHg（1 mmHg ＝0.133 kPa）；多肺叶浸润；低体温（＜36 ℃）；白细胞减少（WBC ＜4.0×109／L）；血小板减少（＜10.0×109／L）；意识障碍（或）定向障碍；氮质血症（血尿素氮≥7.14 mmol／L）；低血压（收缩压低于90 mmHg）需强力的液体复苏。主要标准符合1 项，或次要标准至少符合3 项即可确诊。……