张宝喜

（河北省石家庄市中医院，河北 石家庄 050000）

髋关节置换术是髋关节炎、股骨颈骨折、股骨头坏死等髋关节病变进展至晚期的主要治疗方法［1］。但该手术较复杂，且创伤性较大，患者的应激反应强烈，术后多出现难以忍受的疼痛感，影响康复进程和生活质量［2］，需对患者进行术后镇痛治疗。目前，临床常用术后镇痛方法有硬膜外自控镇痛法［3-4］和鸡尾酒疗法［5］，但部分对疼痛耐受较差的患者仍难获得满意的镇痛效果。超前镇痛是近几年临床疼痛管理中新兴的一种镇痛干预方法［6］。帕瑞昔布为选择性环氧合酶2（COX-2）抑制剂，也是常用的超前镇痛剂［7］。本研究中探讨了帕瑞昔布超前镇痛结合硬膜外自控镇痛+鸡尾酒疗法用于髋关节置换术后镇痛的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：有髋关节置换术适应证，能耐受该手术；对本研究拟用药物无过敏反应。本研究方案经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

排除标准：手术禁忌证；药物过敏史；心、肝、肾功能严重不全；基础资料、临床资料缺失或不完整；术后出现严重并发症而退出本研究。

病例选择与分组：选取我院2017 年6 月至2019 年6 月行髋关节置换术的患者98 例，随机分为观察组和对照组，各49 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n ＝49）Tab.1 Comparison of the patients′ general data between the two groups（n ＝49）

1.2 方法

两组患者入室后进行心电监护，采用腰麻加连续硬膜外复合麻醉或气管内插管复合麻醉，术中采用IMEC型监护仪（深圳迈瑞医疗电子股份有限公司）监测生命体征，行髋关节置换术，术后给予硬膜外自控镇痛+鸡尾酒疗法。……