邱蓝玉，盛 波，肖智博，李 佳，吕发金，吕富荣

(重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆 400016)

非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤约占ACL损伤的75%，是最常见的运动损伤之一[1-2]。膝关节骨性解剖形态与ACL损伤密切相关[3]，股骨远段和胫骨近段骨性解剖形态学差异可能改变膝关节运动学特征，导致旋转性关节松弛，或改变关节韧带受力状况[4-5]，其中股骨远段后髁形态异常可致膝关节内-外翻和股骨内-外旋，改变关节接触面积，影响关节对线，进而导致旋转性膝松弛[6-7]。本研究定量测量CT图像中的股骨后髁形态学参数，观察其形态学特征与非接触性ACL断裂之间的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2014年1月—2019年4月179例重庆医科大学附属第一医院ACL断裂患者，男146例，女33例，年龄14～54岁，平均(28.5±9.1)岁；共179侧膝关节，87侧左膝、92侧右膝。纳入标准：①因非接触机制所致ACL损伤而接受ACL重建术；②术前均接受患侧膝关节CT扫描。排除标准：②ACL部分断裂；②既往有患膝手术史、膝关节肿瘤病史；③存在严重骨关节炎(≥KL 2级)或炎性关节炎；④合并后交叉韧带损伤。同期共纳入无膝关节病变的182名志愿者作为对照组，男138名，女44名，年龄13～49岁，平均(29.6±8.4)岁；共182侧膝关节(左、右膝各91侧)。本研究获得院人体研究委员会批准(伦理编号：2017-108)。检查前所有受检者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Somatom Perspective 64排CT机，嘱受检者仰卧，膝关节伸展呈180°，足尖向上；在1名具有5年以上工作经验的放射科医师指导下进行轴位及矢状位膝关节CT扫描，参数：管电压130 kV，管电流67 mAs，层厚1 mm。将图像上传至图……