经会阴盆底超声与盆腔器官脱垂定量检查(POP-Q)评估女性盆腔器官脱垂的一致性
2021-04-27史庆玲文烈明卿真真赵白桦刘秀梅
史庆玲,文烈明,卿真真,赵白桦,刘秀梅
(中南大学湘雅二医院超声诊断科,湖南 长沙 410011)
女性盆腔器官脱垂(pelvic floor prolapse,POP)指膀胱、子宫和直肠等盆腔器官向下移位,脱出于阴道/肛管内或经阴道/肛管脱出体外,在中老年女性中发病率高达40%~50%,常伴尿失禁、大便失禁和会阴坠胀等症状,严重影响女性生活质量[1],治疗费用昂贵,且复发率高,全面评估病情是制定合理治疗方案的前提。目前国际公认的盆腔器官脱垂定量检查(pelvic organ prolapse quantitive examination, POP-Q)以阴道壁上的解剖标志点与处女膜缘之间的位置关系界定0~Ⅳ度POP[2],不能直接评估前盆腔和后盆腔膨出器官的形态结构和功能状态,因此影像学检查是评估POP的重要补充。经会阴盆底超声(transperineal pelvic floor ultrasound, TPFUS)可描述盆底结构的形态变化并反映其功能状态[3-4],用于评估POP时,以耻骨联合为解剖标志,测量脏器下缘与耻骨联合下缘之间的距离,并结合临床症状将器官下移程度分为“无明显器官脱垂”和“明显器官脱垂”两类[3],其评估方法仍在持续改进中。本研究旨在观察TPFUS与POP-Q评估POP的一致性,为临床解读POP评估结果提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2017年7月—2019年5月711例因器官脱垂或下尿路症状就诊于中南大学湘雅二医院的女性患者中选择262例TPFUS和POP-Q评估资料完整者进行分析。排除标准:①罹患盆腔、盆底肿瘤;②既往盆腔、盆底理疗史及放射治疗史、手术史;③盆腔、盆底外伤史;④存在盆腔、盆底结构畸形。本研究获院伦理委员会同意(伦理审批号:2019-041)。
1.2 仪器与方法 采用双盲法收集资料。由专业……
