刘迎春，陈 林，庞 芸，王 燕，裘之瑛，陈 悦

(复旦大学附属华东医院超声科，上海 200040)

乳腺癌为全球女性最常见恶性肿瘤，是导致女性死亡的主要癌症之一[1]，早期诊断乳腺癌是提高患者生存率的关键，如能早期进行手术治疗，术后5年相对生存率达90%以上[2]。超声(ultrasound, US)、乳腺X线摄影(mammography, MMG)和MRI是诊断乳腺癌的常用影像学方法。自动乳腺容积扫描(automated breast volume scanning, ABVS)是新型三维乳腺超声成像技术，能获得乳腺全容积数据，重建良好的冠状面图像，为诊断乳腺肿瘤提供较多有用信息。本研究对比分析基于ABVS、MMG及MRI的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)分类鉴别乳腺良恶性肿块的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年8月—2018年9月94例于复旦大学附属华东医院经常规超声发现乳腺肿块患者，均为女性，年龄21～85岁，平均(52.0±13.1)岁；共104个病灶；均接受乳腺ABVS、MMG和MR检查。

1.2 仪器与方法

1.2.1 ABVS 采用Siemens Acuson S2000型彩色多普勒超声诊断仪，配备14L5BV型、频率5～14 MHz线阵探头和触摸屏。嘱患者仰卧，双手置于头顶，充分暴露双侧乳腺，保持呼吸平稳。将足量耦合剂涂抹于乳腺皮肤表面，以探头施加适当压力，对患侧乳腺行外侧位、内侧位和正位扫描，对乳腺体积较大者加行上位和下位扫描。系统根据乳腺大小自动调整扫描频率、深度、聚焦位置和总增益。每次扫查可自动获取15.4 cm×16.8 cm×6 cm(1 552.32 cm3)乳腺容积数据集。

1.2.2 MMG 采用GE Senograhe型数字化乳腺X线摄影机，自动优化参数模式曝光为主，手动模式曝光为辅，常规拍摄双侧乳腺头尾位和内外侧斜位图像。

1.2.3 MRI 采用Siemens Magnetom Verio 3.0T超导型MR仪，配备四通道相控阵乳腺专用线圈。……