王安然，李泉江，黄钟馨，谷金铭，彭 娟，罗天友，吕发金

(重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆 400016)

米库利兹病(Mikulicz disease, MD)以腮腺、下颌下腺和泪腺特发性无痛性肿胀为特征，既往将其归为IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease, IgG4-RD)[1]，临床相对少见，有关其影像学表现相关研究报道较少。本研究回顾性分析腮腺MD的CT表现，旨在观察其CT特征，以提高临床对本病的认识及诊疗水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2012年1月—2019年12月于重庆医科大学附属第一医院手术病理证实的14例腮腺MD患者，男3例，女11例，年龄21～75岁，平均(51.9±18.0)岁；病程10天～4年。14例均因腮腺区肿块就诊，10例表现为无痛性肿块、4例伴不同程度疼痛；8例局部病灶有缓慢增大趋势，2例伴口干症状，查体腮腺区触及包块，质稍硬，1例邻近皮肤大量色素沉着。

1.2 仪器与方法 采用GE LightSpeed 64/128排螺旋CT行CT检查，扫描范围自颅底至胸廓入口，管电压120 kV、管电流180 mA，层厚5 mm，间距5 mm，矩阵512×512，FOV 22 cm×22 cm。完成平扫后，以流率3～4 ml/s注射对比剂碘海醇(300 mgI/ml)1.5 ml/kg体质量，跟注30 ml生理盐水，行三期增强扫描，分别延迟35、60、120 s采集动脉期、静脉期及平衡期图像。

由2名具有5年以上头颈部影像诊断经验的主治医师阅读图像，意见不一致时经协商决定。以下颌后静脉与胸锁乳突肌的内侧为界，将腮腺分为深叶和浅叶，观察病灶部位、数目、大小、边界、密度、强化程度和方式，同时观察颈部淋巴结是否肿大(淋巴结短径>1 cm为淋巴结肿大)。根据增强后肿瘤实性部分CT值增加值评估强化程度：增加值<20 HU为轻度强化，20 HU≤增加值<40 HU为中度强化，增加值≥40 HU为明显强化。记录术后病理结果。

2 结果

2.1 CT表现 14例腮腺MD中，6例为单侧腮腺单发结节，均位于浅叶，呈圆形或椭圆形，最大径0.40～2.30 cm；7……