张雅娜，和 平，王晶晶，夏太慧，吴青青

(首都医科大学附属北京妇产医院超声科，北京 100026)

子宫内膜癌是妇科三大常见恶性肿瘤之一，在我国发病率约为60/10万，并呈上升趋势，死亡率约20/10万[1]。流行病学调查[2]表明，子宫内膜癌的发生与内外源性雌激素、肥胖、月经史、生育史、糖尿病或高血压史等多种临床因素相关。超声可观察子宫内膜的形态结构及血流特征等信息。结合临床及超声特征建立预测子宫内膜癌个体发病风险模型，并整合诊断过程中的多种信息，可为临床个性化诊疗提供更多参考。本研究筛选有助于鉴别子宫内膜良恶性病变的临床及超声指标，建立预测子宫内膜癌患病风险的回归模型。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年1月—2020年7月261例于首都医科大学附属北京妇产医院接受经阴道超声检查的子宫内膜病变患者，年龄46～75岁，平均(59.2±6.0)岁；绝经年限1～30年，平均(8.0±6.2)年。纳入标准：①绝经后女性；②经阴道超声提示子宫内膜厚度(endometrial thickness， ET)≥5 mm；③临床资料完整；④经术后病理诊断明确；⑤术前3个月内接受超声检查。排除标准：①仅经外院宫腔镜下活检或内膜分段诊刮获得病理诊断；②超声图像质量差；③宫内置环；④接受激素替代治疗。其中良性病变157例(良性组)，包括黏膜下肌瘤10例、内膜息肉82例、子宫内膜炎3例，子宫内膜增生62例；恶性病变104例(恶性组)，包括子宫内膜癌103例、子宫内膜非典型性增生1例。组内按2∶1比例分为建模亚组和验证亚组，良性组内建模亚组105例、验证亚组52例，恶性组内建模亚组69例、验证亚组35例。……