张海生 张 泳 李淑萍

郑州市第九人民医院，河南 郑州450053

脑胶质瘤由正常细胞突变导致，患者多为中老年人。目前有关脑胶质瘤的发病机制尚未明确，与细胞通路、增殖/凋亡通路调控密切相关，并受环境、基因突变、电离辐射等多种因素影响［1-2］。患者发病后，肿瘤细胞增殖迅速，可快速浸润生长，引起神经功能损伤，影响多项功能［3］。脑胶质瘤发病初期无明显症状，仅有轻度头痛、恶心等症状。因患者无定期检查习惯，多数在出现严重头痛、癫痫、局灶性功能障碍时才到院就诊，此时病情已进展到一定程度，错失最佳治疗时机。为延长患者生存期、提高治愈率，实施手术治疗是首选疗法［4-5］。开颅切除术是治疗脑胶质瘤的主要术式，但由于脑胶质瘤发病部位特殊，患者可合并不同程度的颅内高压，导致行手术治疗时，手术刺激引起交感神经兴奋，促使血压升高，进而引发脑肿胀和脑出血，手术风险高，为降低手术风险，选择合适的麻醉药物尤为必要［6-7］。七氟醚是吸入麻醉药物，可清除自由基，抑制脂质过氧化反应，发挥保护脑组织的功能［8］。单独采用七氟醚对患者脑神经的保护效果有限，且可引发呼吸抑制，应用尚有局限，应在七氟醚基础上加用其他有效麻醉药物，以提高对患者脑神经的保护作用，降低手术风险［9］。右美托咪定属于静脉麻醉药，可作为神经外科麻醉辅助药物，是相对选择性α肾上腺受体激动剂，有稳定的镇静和镇痛作用，可抑制交感神经活动，缓解缺血缺氧性神经细胞损伤，减轻术中脑肿胀及脑出血发生风险［10］。……