贾天松 王继涛 周占军

濮阳市油田总医院，河南 濮阳457001

急性脑梗死（acute cerebral infarct，ACI）指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病［1-2］；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死［3］。急性脑梗死的发病机制非常复杂，原因是血管和血流动力学异常引起脑动脉狭窄和阻塞［4］，主要危险因素为高血压、冠心病、糖尿病和高脂血症以及吸烟、饮酒、肥胖等［5］。血清细胞因子或代谢相关因子的改变，能够在评估ACI 的病情过程中发挥一定的作用。前白蛋白（prealbumin，PAB）又称转甲状腺素蛋白（transthyretin，TTR），是由肝细胞合成，通常发生在白蛋白分离前，半衰期短，只有1.9 d［6］，因此其血浆浓度对于了解患者营养不良、肝损害、血清白蛋白及卵磷脂具有重要临床意义［7］。PAB 表达浓度的维持，能够提高患者的免疫功能，提高细胞免疫的功能状态，从而降低神经细胞的坏死损伤程度［8-9］。超敏C 反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）是存在于血浆中的一种反应蛋白，又称高敏C 反应蛋白。超敏C 反应蛋白在心血管疾病、细菌感染和肾移植中发挥临床指导的作用［10］。hs-CRP是炎症性相关因子，能够通过加剧下游炎症因子的播散和募集，进而促进神经元细胞的破坏［11］。低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（ox-LDL）过量时，易导致胆固醇积聚在动脉壁，容易引起动脉粥样硬化［12］。……