康梅娟 温昌明 张保朝 孙 军 刘义锋 汪 宁 张东焕 楚黎君

南阳市中心医院，河南 南阳473000

后循环缺血性脑梗死是一种发病率高、致残率高、致死率高的临床危重病症，对中老年人群的健康状况与生命安全有着极大的威胁［1］，其主要是由椎基底动脉系统粥样硬化使血管狭窄或闭塞或大脑后动脉血栓栓塞等导致的，表现为猝然昏迷、不省人事，常有偏瘫、言语困难。椎基底动脉是脑的重要供血血管，急性闭塞将会产生严重的后果，患者甚至迅速死亡，如果未予以及时有效的治疗，致残率可达85%以上［2］。早期尽快进行血管再通治疗，恢复梗死部位的有效灌注，是治疗后循环缺血性脑梗死的关键［3］。目前，该病的主要治疗措施有静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓等。目前临床上对于在脑梗死时间窗内（就医距发病时间＜4.5 h）的患者，静脉溶栓是作为第一选择的治疗办法。虽然静脉溶栓治疗有一定的效果，但静脉溶栓的不足之处是时间窗短，当患者超过时间窗后，血管有效再通率大幅下降。机械取栓指的是利用特定的装置将堵塞血管的栓子取出的一种治疗方法，其最主要的设备是Solitaire AB／FR 支架和TREVO 支架［4］。TREVO 支架是临床新兴的专门在颅内血管进行取栓的支架系统，因此本研究探讨超时间窗后循环缺血性脑梗死应用TREVO 支架取栓再通的有效性及其对Vaspin、认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016-01—2019-12 南阳市中心医院超时间窗后循环缺血性脑梗死患者100例，根据随机数字表法分成观察组和对照组各50例。……