王天舒 景黎君 滕军放 牛瑞娜

郑州大学第一附属医院，河南 郑州450052

脑小血管疾病（cerebral small vessel disease，CSVD）是指脑小动脉、微动脉、毛细血管、小静脉等微小血管病变引起的脑部病变，病理改变表现为玻璃样变、纤维素样变坏死、小动脉硬化等，脑组织则可发生腔隙性梗死、脑微出血、脑白质疏松、血管周围间隙增宽等变化［1-3］。研究［4］表明CSVD 占所有脑部血管疾病的83.8%，因其发病隐匿，且进展缓慢，早期易被忽视，预后欠佳。运动障碍是CSVD预后不佳患者的常见症状，对患者工作、生活造成极大影响［5］。因此，通过了解影响CSVD 患者运动障碍的相关因素，对于CSVD的治疗指导、预后评价有重要意义。血液生化检查是临床常用的诊疗手段，在病变早期无影像学改变疾病的诊断、治疗及预后评估有重要意义［6］。研究［7-9］发现血清缺血修饰清蛋白（ischemia modified albumin，IMA）、脂蛋白磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospho-lipase A2，Lp-PLA2）、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）是与心脑血管疾病发生密切相关的因子，参与脑血管疾病的发生发展。目前关于IMA、Lp-PLA2、BDNF的研究主要侧重于心脑血管疾病的诊断、预后方面，而与CSVD患者运动障碍的相关研究较少。本研究通过分析CSVD 患者运动障碍与其血清IMA、Lp-PLA2、BDNF水平的相关性，以期为CVSD的诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2019-01—2020-01郑州大学第一附属医院神经内科住院的CSVD患者82例为脑血管疾病组，另从同期来院体检的健康者中选取80 例为对照组。脑血管疾病组男49例，女33例，年龄44～85（66.87±8.50）岁；疾病类型：腔隙性脑梗死30例，脑白质病变12 例，微出血23 例，血管周围间隙扩大17例。对照组男43 例，女37 例，年龄42～80（65.80±9.02）岁。……