蒋 璐 张 滢 徐方忠 魏红辉 顾成宇 孙宁宁 王 越

轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）处于老年痴呆的前期，具有可逆性，每年约有10%～15%的比例转变为痴呆[1-2]。目前西医临床并无靶向药物治疗MCI[3]。中医在治疗MCI 中，运用整体观念、辨证论治的原则，改善患者认知水平，副作用小，体现了中医的“未病先防，既病防变”的思想。但中医关于MCI 的研究正处于起步阶段，相应的中医证型难以统一。本研究通过分析归纳MCI 的证候要素及分布规律，为研究MCI 证候特点和疾病转归提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017 年1 月—2019 年12 月，在浙江杭州翠苑、古荡社区和浙江老年关怀医院、杭州老年福利中心以及浙江省立同德医院老年科门诊和病房纳入MCI 患者共239 例。本研究经浙江省立同德医院伦理委员会审核通过，符合《赫尔辛基宣言》伦理要求，所有调查对象均签署知情同意书。

1.2 诊断标准 西医诊断标准参照Petersen（1999）制定的诊断标准[4]：（1）记忆减退为主诉（有知情者证实）；（2）记忆力减退未达到痴呆诊断标准；（3）客观检查有MCI 的证据：简明精神状态检查表（MMSE）筛查（文盲＞18 分，小学＞21 分，初中或以上＞24 分），蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分＜26 分；（4）一般日常生活能力保持正常。

1.3 纳入标准（1）符合MCI 西医诊断标准；（2）病程＞3 个月。

1.4 排除标准（1）汉密尔顿抑郁量表（HRSD）≥8分；（2）Hachinski 缺血评分量表（HIS）≥4 分；（3）长期大量饮酒史；（4）检查前1 个月内服用导致认知功能减退的药物；（5）有脑外伤等脑器质性疾病，甲状腺功能低下，叶酸、维生素B12 缺乏，严重的躯体疾病。

1.5 研究方法

1.5.1 量表调查测试 对参加量表评定人员进行MCI 相关的神经心理测验的培训，主要有MMSE、日常生活能力量表（ADL）、MoCA 等，对参与辨证的中医相互交流，进行实测，确保一致性在95%左右。……