陈 文 崔 凤 严静东

松果体区肿瘤是以肿瘤生长部位定义的一大类肿瘤，病理类型多样。因松果体区的解剖复杂[1]，故其诊断及治疗仍是神经外科的难点。所以，如何通过影像学检查提高松果体区肿瘤的术前诊断及整体评估对于指导临床治疗有重要意义[2-3]。本文通过回顾性总结113 例松果体区肿瘤的组织学来源，分析不同病理类型松果体区肿瘤的临床特征及影像学表现，从而提高松果体区肿瘤的影像学诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集南方医科大学南方医院（98例）及杭州市中医院（15 例）2010 年—2019 年间经手术病理证实的松果体区肿瘤113 例，回顾性分析其临床特点及病理类型。根据组织学来源将肿瘤分为四类，其中生殖细胞肿瘤44 例，松果体实质细胞肿瘤32 例，神经胶质肿瘤26 例，脑膜肿瘤11 例。

1.2 检查方法 全部患者均行常规MR 平扫及增强扫描，其中76 例行DWI 扫描，21 例行MRS 扫描。MRI 检查：采用GE3.0T/Signa HDxt、GE1.5T/Signa HDxt、Philips3.0T 及Siemens1.5T 磁共振扫描仪，采用头部线圈，增强扫描采用高压注射器经肘静脉注射对比剂Gd-DTPA（0.2mmol/kg）。其中74 例患者行CT 平扫，CT 检查采用Siemens SOMATOM Definition双源CT 及Philips Brilliance iCT，扫描参数为：120KV，450mAs，FOV250.0mm，层厚为7mm。

1.3 统计学方法 数据应用SPSS 23.0 软件进行统计分析，不同病理类型松果体区肿瘤的影像学特征比较均采用χ2检验，P＜0.05 认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床及流行病学特征 本组113 例中，男77例，女36 例，男女比例约为2.1:1。发病年龄1～67 岁，平均年龄24.2 岁。临床表现以脑积水后出现的颅高压症状为主，其次为头痛、头晕、视物模糊、行走不稳及多饮多尿和性征发育异常等。所有病例术前均行血清学甲胎蛋白（AFP）、尿人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及雌激素等实验室检查，所有伴有AFP 及激素水平升高的肿瘤均为生殖细胞肿瘤。……