杜晓平 邱根祥 许宝才 方 昉

胃癌是我国常见的消化系统肿瘤，据统计中国每年新增胃癌病例约占全球范围的41%，病死率仍高居不下[1]。恶性肿瘤的发生发展不仅与肿瘤细胞特性有关，还受到患者自身营养状况的影响[2]。前白蛋白（PA）是由肝脏合成的一种蛋白质，能反映机体蛋白更新程度和营养状况[3]。研究显示，PA 在恶性肿瘤患者体内显著降低，在食管癌、结直肠癌、肝癌等消化系统恶性肿瘤疾病诊断、预后评估方面具有重要价值[4-5]。肿瘤患者常表现出凝血功能异常，有研究证实[6]，纤维蛋白原（Fib）与胃癌进展和预后不良关系密切。基于此，本研究对胃癌患者PA/Fib 值进行观察研究，探讨其在辅助判断肿瘤进展程度和预后方面的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年1 月—2019 年4 月浙江省衢州市中医医院收治的86 例胃癌患者作为研究对象，其中男59 例，女27 例；年龄41～84（62.16±13.27）岁；TNM 分期[7]：0-Ⅰ期31 例，Ⅱ期23 例，Ⅲ期24 例，Ⅳ期8 例。本研究经医院伦理委员会审核通过（批件号2017003），获得患者知情同意。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：（1）经胃镜活检或术后病理检测诊断为胃腺癌；（2）首次确诊为胃癌，未经过放、化疗治疗；（3）年龄≥18 岁；（4）血液学指标在术前1 周内获得；（5）临床资料完整。排除标准：（1）合并除胃腺癌之外的其他恶性肿瘤；（2）合并感染性疾病、自身免疫性疾病、肝炎、肝硬化等可能影响血PA 及Fib 的疾病；（3）患有消化道梗阻、胃穿孔、胃大出血者；（4）术前影像学检查发现已经出现肺、肝转移的患者；（5）术前接受过放化疗的患者；（6）病理资料缺失或失访患者。……