李梁悦 翟方明 刘海兰 万崇华 谭健烽 曾理斌

1 “信任赤字”与医患信任危机

当前我国正处于经济社会转型期，各种矛盾呈现多发频发态势。传统宗族社会遭到瓦解，“原子化”的陌生人社会正在形成，社会成员普遍缺乏信任，“信任赤字”已成为社会热点问题。这种“信任赤字”不仅存在于经济生产活动领域，还存在于医疗服务领域。医疗服务商品化、医疗市场信息不对称、医患沟通不畅等因素进一步削弱了医患信任的基础，让难以构建，更难重建的医患信任关系受到了不利的影响[1]。在很大程度上而言，“信任赤字”是医患之间产生信任危机、医患关系陷于“紧张和冲突”的根源。

医患信任危机在中国社会已存在多年。据2001年上海医科大学医院管理处发出的调查显示，群众认为医患关系偏和谐的占24.23%,医患关系偏紧张的占29.72%[2]。2006年～2016年，全国法院受理的医疗纠纷案件数量多了一倍[3],大多数的医务人员认为当前的医患关系仍不乐观[4]。据2020年丁香网数据报告显示，在调查的医护人员中，超八成表示自己曾遭受过患者暴力，约七成遭受患者暴力冲突的医护人员表示受到了精神伤害[5]。

紧张的医患关系受到现代媒体快速、广泛的传播，并引起人们的普遍关注。当出现医患冲突时，部分媒体利用“话语权”优势从中推波助澜，刻意放大问题，这不仅加剧了医患关系的撕裂，也使由此造成的医患信任危机超出医患个体，外溢至医患群体，甚至对整个社会心理都产生了冲击。……