付 鹏 王育林 周立群

在人类疾病史中，瘟疫一直是影响人类健康与社会进程的重要外感急性传染病。其中“疫疠”一词尤指瘟疫中病情暴烈的疾病。在汉末至隋初近四百年时局动荡的历史时期疫病多发。频繁的疫病逼仄下，成书于隋大业六年(601年)，太医博士巢元方奉诏敕撰的《诸病源候论》(以下简称《病源》)，首次较为全面地总结了瘟疫的病因、病理和症候。该书多卷涉及了瘟疫病候，如伤寒病、时气病、热病、温病、疫疠病、疟病、黄病等。在《病源》中，“疫疠”与伤寒病、热病和温病等互相并列且专门论述。如果说伤寒、热病、温病等其中也有瘟疫的病候，那么这里的“疫疠”，在《病源》的医学语词意涵下，将不能等同“瘟疫”。因而《病源》“疫疠”一词，在中古时期瘟疫范畴下，还应有更为专门的概念和认识。

1 《病源》疫疠病候疏义

1.1 病名释义

《病源》卷十，为“疫疠病诸候”，共三论，分别是“疫疠病候”“疫疠疱疮候”和“瘴气候”。“疫疠病候”论中定义了什么是疫疠：“其病与时气、温、热等病相类，皆由一岁之内，节气不和，寒暑乖候，或有暴风疾雨，雾露不散，则民多疾疫；病无长少，率皆相似，如有鬼厉之气，故云疫疠病。”[1]222

由此可知，巢元方认为疫疠病候：其一，疫疠是和时气病、温病、热病相互区别、相互并列、症状相似的外感病；其二，疫疠与时气病等外感病相似之处，在于主要致病因素方面都存在节气不和、寒暑乖候、暴风疾雨、雾露不散的异常气候条件；其三，疫疠以发病相似，不分老幼，病情暴烈而捉摸不定，“如有鬼厉之气”的特点作为和其他相似病症的鉴别诊断。……