龚桃根 曾凡倩 何云霞张涛郑铨艺柯朝阳*

1暨南大学第二临床医学院（深圳市人民医院）；南方科技大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科（深圳 518020）

2遵义医科大学珠海校区（珠海 519041）

耳部瘢痕疙瘩临床上比较常见，常由穿耳洞、耳部外伤或手术等病因引起，主要病理特点为胶原纤维异常增生、排列紊乱，局部呈瘤样进行性生长超出原伤口范围，可破坏周围正常结构，引起耳廓变形[1]。由于其发病机制尚未完全清楚，采用单一治疗方法如手术切除、放疗、糖皮质激素局部注射治疗等复发率较高，目前多采用综合治疗方法，但仍有一定的复发率[2-4]。复发后的瘢痕疙瘩生长速度可能更快，侵蚀性可能更强，再次治疗复发的风险可能更大，也更容易并发耳廓畸形[5,6]，至今对于复发性耳部瘢痕疙瘩的治疗仍然是一个棘手难题。我科自2014年1月至2019年1月采用手术切除治疗了21例（23耳）复发性耳部瘢痕疙瘩，并随访15～62月，现对患者的临床特点及治疗效果分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月至2019年1月暨南大学第二临床医学院（深圳市人民医院）耳鼻咽喉头颈外科所有采用手术切除治疗的复发性耳部瘢痕疙瘩患者的临床资料，要求随访满1年以上，签署有治疗知情同意书。21例（23耳）耳部瘢痕疙瘩患者的年龄19～43岁，平均28.1±6.2岁。其中女性20例，男性1例；单侧19例，双侧2例；穿耳洞引起19例，外伤引起1例，特发性1例。所有患者均有1～3次手术切除史，6例患者曾术后有放疗或糖皮质激素局部注射治疗史。……