赵东 姜子刚

秦皇岛市第一医院耳科

前庭耳石器官的主要功能是感知人体的直线加速运动和重力，该器官使正常人在失去视觉参照的情况下仍存在对重力垂直线及重力水平线的判断知觉[1]。临床上可以通过主观垂直视觉（subjective visual vertical,SVV）和主观水平视觉(subjective visual horizontal,SVH)试验来判断双侧耳石器功能是否对称[2]。前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)是由于一侧前庭神经感染导致的单侧前庭功能减低，该病会导致患者患侧耳石器功能下降和产生向一侧倾斜感[3]。既往有一些学者报道了正常人或前庭神经炎患者主观垂直和水平视觉的结果有关研究，多为依靠自研的简易仪器或眼科眼底检查设备完成[4,5]，缺乏商品化设备。近年来虚拟现实（VR）技术逐渐应用于前庭医学，出现了基于虚拟现实技术的主观垂直水平视觉测试方法，本文对46例单侧前庭神经炎患者进行基于VR技术辅助的主观垂直视觉和主观水平视觉检查结果进行分析，以为临床的诊疗及对前庭功能康复的评估提供依据。

1 资料和方法

1.1 资料

45名无眩晕的健康自愿者作为健康对照组，男21人，女24人，年龄17-67岁，平均37.22±11.97岁。2018年12月-2020年1月在秦皇岛市第一医院耳科就诊的诊断为单侧急性前庭神经炎的46例患者作为VN组，其中男性28例，女性18例，年龄25-74岁，平均46.93±15.07岁。VN患者发病时间在1-20天，平均4.83±4.05天。VN诊断符合以下标准：①单次发作的持续性眩晕（发作时间＞24小时）；②指向健侧的自发性眼震，符合Alexander定律，固视抑制（+）；③无听力损伤等耳蜗病变症状；④温度试验和视频头脉冲试验均存在一侧半规管功能减低；……