吾红光 张兴 吴方华 周淑霞 温家柱

异位胰腺又称迷走胰腺或副胰腺，是在正常胰腺以外生长的，与正常胰腺组织之间无任何解剖、血管和神经联系的孤立的胰腺组织，称为异位胰腺，是一种先天畸形。异位胰腺发生率较低，临床通常在胃镜检查或上腹部手术时意外发现。本文报道巨大空肠部位的异位胰腺1例。

1 临床资料

患者 女，52岁，农民。因“中上腹不适伴消瘦2个月余。”于2020年4月10日入院。患者2个月前无明显诱因下开始出现中上腹不适，无呕吐，感反酸、烧灼不适，肛门排气排便存在，大便正常，伴体重逐渐下降，体重下降约5 kg，偶感胸闷，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无胸痛心悸。既往史：一般健康状况良好，2019年7月外院胃镜诊断“胃溃疡”。入院查体：T 37.1 ℃，P 97次/min，R 20次/min，BP 124/84 mmHg，神志清、腹平坦、软，全腹部无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及肿大，肠鸣音4次/min，神经系统检查正常。入院检查：血常规及大小便常规正常，肝肾功能及血糖正常，甲胎蛋白，糖类抗原125，糖类抗原199，糖类抗原153，神经元特异性稀醇酶正常。腹部彩超：肝胆脾胰腺正常。腹部CT示：左中腹部见条片状异常强化影，考虑良性病变可能大，异位胰腺待排（见图1）。胃镜检查：慢性非萎缩性胃炎。胶囊内镜：小肠未见明显异常。为明确腹部条片状病灶性质，经医院多学科诊疗小组（MDT）会诊：普外科专家认为患者腹部病灶性质不明，建议腹腔镜或剖腹探查；影像学专家会诊意见认为患者根据病史结合腹部CT及MRI表现，考虑腹部病灶从影像学角度考虑：（1）间质瘤；……