杨伟强 姬亚敏 陆琴琴

胃溃疡是临床常见的一种消化道疾病，其病因较为复杂，多项研究［1-2］认为胃溃疡形成的主要原因是局部胃黏膜受损。在超声影像中，其病变特征主要表现为回声变弱、病灶胃黏膜破损，黏膜凹陷等［3］。研究［4］显示，胃溃疡会增加胃癌发生的风险。恶性胃溃疡与良性胃溃疡在临床表现上有较多相似之处，并在内镜下呈现出相似的状态，且部分恶性胃溃疡表现出假性愈合可能导致误诊或漏诊，延误治疗时机［5］。本文探讨口服胃造影剂B超检查鉴别胃溃疡良恶性的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年1月至2020年1月湖州南浔区菱湖人民医院及湖州市第一人民医院胃溃疡患者127例，其中男68例，女59例；年龄42～68岁，平均年龄（56.35±6.82）岁。127例患者经影像学检查诊断为胃溃疡，病理活检后确诊。本项目经本院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。

1.2 方法 （1）B超检测方法：彩色多普勒超声诊断仪（GE LOGIQ e9，日立大二郎神）、胃造影剂（湖州东亚医药用品有限公司）。行B超检测前8～12 h禁食禁饮。患者口服胃造影剂前，先对其腹部全面扫描排除肠梗阻、胃肠道穿孔等情况，然后将胃造影剂用开水冲调为500 ml溶液，患者口服后，检查时取右侧卧位或卧位。对患者贲门、幽门和十二指肠等部位进行检查，观测并记录胃壁厚度、黏膜面回声，病灶位置、形态等资料。检查过程中发现病变位置严重的，储存对应图像并与病理活检检查结果和胃镜检查结果比较。（2）胃镜检测方法：电子上消化道内窥镜（奥林巴斯290）、盐酸利多卡因胶浆（济州药业集团有限公司）。……