樊国芳 王谦信*

大肠埃希菌是常见的条件致病菌，也是医院感染的主要致病菌，根据文献报道，中国CHINET细菌耐药性监测近十年资料显示，大肠埃希菌分离菌株占临床分离菌株的首位，约占20%［1］。为了解本院大肠埃希菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据，作者对本院2016年至2018年分离出的1171株大肠埃希菌的分布及耐药性进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 菌株与来源 2016年1月至2018年12月本院各临床标本中分离的大肠埃希菌1171株。

1.2 菌株鉴定及药敏试验 采用法国生物梅里埃半自动细菌鉴定仪ATB Expression 进行菌株鉴定，药敏试验结果，参照美国临床实验室标准化研究所（CLSI M100-S21）标准进行判读。质控菌株，大肠埃希菌ATCC27853，产品采购自杭州天和微生物有限公司。

1.3 统计学方法 采用WHONET软件进行统计分析。计数资料以n（%）表示。

2 结果

2.1 大肠埃希菌的检出率 2016年至2018年住院患者87240例，培养分离11492株病原菌，其中革兰阴性菌7407株（64.5%），大肠埃希菌培养分离1171株（10.2%）。2016年、2017年、2018年分别培养分离351株、408株、412株。大肠埃希菌在革兰阴性菌中检出比例为15.8%。见表1。

表1 大肠埃希菌检出率

2.2 大肠埃希菌来源分布 1171株大肠埃希菌，来源于尿液占41.5%，痰液占18.0%，分泌物占16.5%。见表2。

表2 大肠埃希菌来源分布

2.3 大肠埃希菌耐药情况 氨苄西林耐药率最高为77.1%，复方新诺明44.3%，头孢唑林43.0%，氨苄西林/舒巴坦39.1%，头孢曲松38.8%，环丙沙星32.9%，阿米卡星、头孢替坦、妥布霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低在7.0%以下。见表3。

表3 大肠埃希菌对常见抗菌药物的耐药性

3 讨……

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