陆洪江 李明英 陈兴灿 张文丹 方元 刘淼* 张少仕

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）是一种全球流行性呼吸道传染疾病，具有传染性强、致死率高等特点，早期诊断、早期隔离治疗是控制传染源的关键，亦是提高救治成功率的关键［1-3］。核酸检测与放射影像学检查，是目前诊断COVID-19的主要方式，但核酸检测结果等待时间较长，且无法评估患者肺内病变严重程度［4-6］。多层螺旋CT（Multislice CT，MSCT）是高效诊断肺内疾病的影像学手段，尤其是高分辨CT（High resolution CT，HRCT），不仅可以立刻观察患者肺内异常表现，且可凭其强大的后处理软件功能，清晰显示肺间质性改变，在COVID-19的诊断中具重要的临床价值［7-9］。本文回顾性分析1252例COVID-19患者的临床与HRCT影像学资料，旨在为早期发现、合理评估患者病情提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2020年2月至4月湖北妇幼保健院光谷院区确诊的COVID-19肺炎患者1252例，收集其临床资料与入院后第一次HRCT影像资料，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第六版）疾病程度分为三组，普通型652例、重型272例、危重型328例。其中，男684例，女568例；年龄22～100岁，平均（55.86±15.42）岁。（1）纳入标准：①符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第六版、第七版）［4-5］诊断标准；②HRCT检查影像学资料清晰；③实验室检查资料齐全。（2）排除标准：①合并影响诊断的其他肺内疾病；②合并其他传染性疾病；③先天性肺部发育畸形。

1.2 检查方法 采用东软公司NeuViz 128prime螺旋CT进行扫描，意识清醒者，检查前给予呼吸动作训练（深吸气后屏气）。患者取仰卧位，头先进，上肢上举过头，深吸气后屏气，进行螺旋扫描。……