杜君彦 张浩

2020年2月，WHO将新型冠状病毒感染的肺炎命名为COVID-19。2019年12月至2020年3月，我国累计超八万余人被确诊为新型冠状病毒肺炎。目前，COVID-19已对全球公共卫生安全构成严重威胁［1-3］。新型冠状病毒主要侵犯呼吸系统，可导致呼吸窘迫、呼吸衰竭等严重的呼吸系统症状，一部分患者需进入呼吸危重ICU（RICU）治疗，并具有一定的病死率［4］。武汉大学中南医院的一项回顾性研究显示，约40%COVID-19患者可同时或短期内先后出现消化系统症状［5］，但该研究并未分析患者出现消化系统损伤的原因，也未对消化道损伤的转归和预后进行进一步探讨。本文回顾性分析COVID-19患者消化系统损伤的临床特征，初步探讨合并消化系统损伤COVID-19患者的临床转归及预后。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2020年1月17日到2020年2月14日本院收治118例COVID-19患者的临床资料，其中成人116例，儿童2例。（1）纳入标准：①新型冠状病毒核酸检测阳性；②临床资料完整。

1.2 临床分型及治疗 根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版修正版）》［6］。轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。普通型：见发热、呼吸道症状，影像学可见肺炎表现。重型：符合以下任何1条：①呼吸窘迫，呼吸频率≥30次/min；②静息状态下，指氧饱和度≤93%；③动脉血氧分压/吸氧浓度≤300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。危重型：符合以下任何1条：①出现呼吸衰竭，且需要机械通气；②出现休克；③合并其他器官功能衰竭，需ICU监护治疗。纳入研究的COVID-19患者均为普通型，其中11例成人患者在住院期间进展为重型，无进展为危重型患者。所有患者均给予抗病毒治疗（α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔），必要时联合抗菌药物治疗，重型患者给予糖皮质激素、丙种球蛋白，氧疗及呼吸支持。……