曾武城 戚敏敏 应航宇 王小勇 邬成霖

雄激素性脱发中医最早见于《内经》，称之为毛拔、发落、发坠。中医学中属于“蛀发癣”“发虹脱发”“白屑风”范畴。中医主要分为血虚风燥、脾胃湿热、肝肾不足三型［1］。中药较早被用于治疗雄激素性脱发、斑秃等脱发疾病，临床疗效显著，但其作用机制并未清楚。西医目前治疗脱发主要应用抗雄激素药物非那雄胺片，疗效肯定，因其有影响性功能等副作用，常不易被患者接受。本文探讨邬氏脱发方治疗雄激素性脱发的疗效及对雄激素水平的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年12月至2019年12月本院脱发门诊就诊的男性患者270例，年龄18～40岁。（1）纳入标准［2-3］：①符合《中国雄激素性秃发诊疗指南》诊断标准；②符合Hamilton-Norwood分Ⅱ～Ⅵ级；③男性，年龄18～40岁；④患者签署知情同意书，同意该治疗方案，配合观察，按时随访。（2）排除标准：①头皮有严重毛囊炎等疾病；②有严重精神等内科系统疾病；③依从性差，不遵医嘱者。按随机数字表法随机分为治疗组、对照组和联合组：治疗组90例，年龄18～40岁，平均年龄29.6岁；病程3个月～3年。对照组90例，年龄18～39岁，平均年龄31.1岁，病程为2个月～3年。联合组90例，年龄18～34岁，平均年龄30.1岁，病程为3个月～3年。三组一般资料比较，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法 治疗组给予邬氏脱发方口服，1剂/d，分2次，冲服。对照组给予非那雄胺（浙江万晟药业有限公司）1 mg口服，1次/d。联合组给予邬氏脱发方+非那雄胺。三组均治疗90 d为1个疗程，3个疗程后判定疗效，同时给予5%米诺地尔酊（浙江万晟药业有限公司）外用，1次/d。邬氏脱发方组成：（黄芪、炒白术、炙甘草、茯苓、茵陈、侧柏炭、熟地黄、炒白芍、酒女贞子、菟丝子、酒当归、鸡血藤、炒川芎）。……