易庆丰 胡华刚 张天元 吴锦华 郭晓洁 朱少明

肩袖损伤多发生在运动员、老年人群中，发生率约占肩关节损伤5.0%～32.0%［1］。关节镜检查是诊断肩袖损伤的金标准，磁共振成像和高频超声具有较好的软组织分辨力，已成为诊断肩袖损伤的首选方法，与关节镜结果有较好的一致性［2］，同时超声引导下富血小板血浆（PRP）注射能够准确将药物送至病变部位，减少盲刺并发症［3］；同时PRP具有多种营养活性因子，对促进肩袖损伤的组织修复有较好的疗效［4］。本文探讨超声引导下PRP注射在部分肩袖损伤患者治疗中的安全性和有效性，及其对局部炎症因子表达的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年10月至2019年10月本院诊断部分肩袖损伤患者84例，根据随机数字表分为对照组和观察组，每组各42例。对照组中男30例，女12例；年龄22～68岁，平均（44.5±12.3）岁；左侧病变26例，右侧16例；损伤分级：I级10例，II级25例，III级7例；撕裂长度1.2～8.5 mm，平均（5.2±3.3）mm。观察组中男28例，女14例；年龄24～71岁，平均（45.6±13.5）岁；左侧病变24例，右侧18例；损伤分级：I级9例，II级24例，III级9例；撕裂长度1.3～8.6 mm，平均（5.4±3.5）mm。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）年龄18～75岁；（2）经磁共振或超声检查确诊为部分肩袖损伤，Ellman分级I～III级；（3）无需手术治疗，无骨折、关节脱位者；（4）取得患者知情同意，临床资料完整者。排除标准：（1）对注射药物过敏；（2）PRP提取不合格；（3）双侧肩袖损伤；（4）失随访者。

1.2 方法 对照组采用超声引导注射玻璃酸钠2.5 ml。观察组注射等量自体PRP，1次/周，连续3周。制备PRP血浆主要步骤：首先抽取患者肘静脉血80 ml注入无菌离心套管中，以1500 r/min离心10 min，全血分为3层，中间层为白细胞和血小板；……