李 鹤，邱 香，李龙镐，王 巍，李 海，戴春来*

(吉林大学第一医院 1.二部放射线科；2.放射线科，吉林 长春130031)

发生于人体各部位的肿瘤均可转移至卵巢[1]。卵巢转移瘤(Secondary Ovarian Tumors)最常起源于胃肠道，尤其是胃和结肠，乳腺、泌尿生殖系统、血液系统疾病，包括白血病和淋巴瘤，也可以侵犯卵巢。在临床工作及CT诊断过程中，卵巢转移瘤的CT表现与原发性卵巢癌难以区分，尤其是胃肠道原发性肿瘤，其早期诊断率低，临床预后不良。本文通过收集吉林大学第一医院经病理证实的胃肠道卵巢转移瘤患者15例，回顾性分析其CT图像特点，旨在提高胃肠道卵巢转移瘤的CT诊断水平。

1 资料与方法

1.1 年龄本组患者年龄30-68岁，平均年龄48岁，年龄分布最高在41-50岁组(6例，6/15，40%)，31-40岁组(4例，4/15，26.7%)次之，61-70岁组3例(3/15，20%)，21-30岁组1例(1/15，6.7%)，51-60岁组1例(1/15，6.7%)。未绝经者9例(9/15，60%)，自然绝经者6例(6/15，40%)。

1.2 临床症状以胃占位收入院者1例，8例患者之前有胃肠道肿瘤病史，其余6例以盆腔肿物性质待查入院。患者多表现为腹痛、腹部不适(7例，7/15，46.7%)、伴有排便习惯改变(2例，2/15，13.3%)、无明显不适(4例，4/15，26.7%)、单纯排便习惯改变(1例，1/15，6.7%)，触及下腹部包块(1例，1/15，6.7%)，均无特异性症状，入组15例患者均无家族史，其中2例患者首先发现盆腔肿物，进一步检查发现胃肠道肿瘤存在。

1.3 原发肿瘤情况原发灶为胃癌的有7例(46.7%)，其中6例为低分化腺癌，1例为印戒细胞癌；原发灶为结肠癌者5例(33.3%)，其中中分化腺癌3例，中低分化腺癌伴黏液腺癌1例，黏液腺癌1例；原发灶为直肠癌2例，均为中分化腺癌；十二指肠中低分化腺癌1例。

发现转移时间：本组有7例原发灶与转移灶同时发现(7/15，46.7%)，3例 12个月内发现卵巢转移(3/15，20%)，3例于3年后发现卵巢转移(3/15，20%)，2例于1-2年发现卵巢转移(2/15，13.3%)。……