王先学，辛紫琴，张朝霞#，潘道波

(1.常德市第一人民医院麻醉科，湖南 常德 415003； 2.常德市第一人民医院产科，湖南 常德 415003)

昂丹司琼为高度选择性5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)受体拮抗剂，目前已被广泛用于预防围术期患者恶心呕吐。有研究结果研究发现，昂丹司琼能有效地缓解椎管内麻醉患者的皮肤瘙痒，降低寒战、低血压和心动过缓的发生率[1-2]。但是该药在剖宫产患者中是否具有同样的作用，现有的研究结果不一致，而且目前国内外也未见相应的系统评价报道。因此，本研究采用荟萃分析(Meta分析)方法，系统评价盐酸昂丹司琼注射液对剖宫产患者麻醉后瘙痒、寒战、低血压及心动过缓等不良反应的影响，旨在为临床应用提供相关证据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

基于PICOS原则纳入研究。(1)研究对象(population，P)：美国麻醉医师协会分级Ⅰ—Ⅱ级的行剖宫产手术的患者。(2)干预组(intervention，I)和对照组(comparison，C)：盐酸昂丹司琼注射液与等量0.9%氯化钠注射液比较。(3)结局指标(outcomes，O)：麻醉后不良反应。(4)研究类型(study design，S)：随机试验，不论是否采取盲法。排除标准：非随机试验、无平行对照试验；原始数据不完整或表述不清而无法获得数据；患者合并严重心律失常、心力衰竭、严重感染或传染性疾病；患者脑、肺、肝和肾功能出现明显异常情况；患者有手术史等。

1.2 文献检索策略

计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed及the Cochrane Library，检索时间为从建库至2019年6月。中文检索词包括“昂丹司琼”“恩丹西酮”和“剖宫产”，英文检索词包括“Ondansetron”“caesarean section”和“caesarean delivery”等，根据已纳入文献中的参考文献进行文献追溯。……