李文喆，刘 洋，吴 茜，许一彤，董雪峰，马 园

(1.首都医科大学附属北京中医医院药学部，北京100010； 2.首都医科大学附属北京中医医院临床药学科，北京 100010)

重症医学科(intensive care unit，ICU)的患者多病情严重，合并多种疾病，需同时使用多种药物治疗。中医医院的ICU患者，多采用中西药联合治疗，更增加了药物治疗方案的复杂性。ICU的患者主要以高龄、合并肝肾功能不全的特殊人群为主，更加容易发生药物相关问题(drug related problem，DRP)，DRP可延长患者住院时间，进一步增加医疗成本[1-3]。多项研究结果表明，DRP管理能增强药物的治疗效果，提高患者的生活质量，节约医疗成本[4-5]。但是，如何能在用药情况复杂、患者情况复杂的ICU快速高效地“发现问题-分析问题-解决问题-评价结果”，形成药学监护闭环管理模式，仍值得探索。

欧洲医药保健网(pharmaceutical care network Europe，PCNE)分类系统是PCNE于1994年构建的一个DRP分类方案。近20年来，欧洲国家广泛采用PCNE分类系统进行DRP的深入研究和探讨，结果证实该分类系统可帮助临床药师尽快尽早明确DRP，从而实施干预，促进临床合理用药[6]。本研究以PCNE分类系统8.02版[7]为工具，对该分类系统适当修改，使其更符合某中医医院(以下简称“该院”)ICU患者的用药特点，选取刚开始实施该系统(2018年)与实施1年后(2019年)该院ICU患者的DRP发生类别、原因及临床药师干预情况进行比较分析，探讨建立在PCNE分类体系基础上的信息化用药干预是否可以改善ICU医嘱的DRP，减少药品不良反应，保证患者用药安全，为进一步完善ICU患者DRP的发现和解决提供参考。

1 资料与方……

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